Paciente vítima de trauma automobilístico de alta energia.

Qual o grau deste trauma renal segundo a AAST (Associação Americana de Cirurgia do Trauma)?

 

 

Resposta: Trauma renal grau IV, segundo a classificação da AAST (Associação Americana de Cirurgia do Trauma).

Classificação trauma renal  da Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST) ,  de acordo com a profundidade dos danos e do envolvimento do sistema coletor urinário e vasos renais.

CLASSIFICAÇÃO

• grau I: contusão ou hematoma perirenal subcapsular e nenhuma laceração
• grau II: laceração superficial <1 cm de profundidade e não envolve o sistema coletor (sem evidência de extravasamento de urina), não-expansão hematoma perirrenal
• grau III: laceração> 1 cm sem extensão para a pelve renal ou sistema coletor (sem evidência de extravasamento de urina)
• nosso caso
• grau IV
  • laceração se estende a pelve renal ou extravasamento urinário
  • vascular: lesão de artéria renal principal ou veia com hemorragia contida
  • infartos segmentares sem lacerações associadas
  • hematomas subcapsulares expandindo e comprimindo o rim
• grau V
  • fratura do rim
  • avulsão do hilo renal: devascularisação de um rim devido a lesão hilar
  • laceração completa ou trombo da artéria renal principal ou veia.

Desfecho: Laparotomia exploradora com sangramento não controlado na região do hilo e consequente nefrectomia à direita.

Conheça mais sobre a classificação:  Classificação de trauma renal.