Qual categoria da classificação de Bosniak se encaixa esta lesão cística no rim esquerdo?
Cortesia: Dr. Marcelo de Queiroz Pereira da Silva
Diagnóstico:
Cisto complexo renal à esquerda (classificação de Bosniak IV).
Discussão (*1):
A classificação Bosniak foi descrita em 1986. Após a descrição original, tornou-se óbvio que alguma revisão fosse necessária, porque havia cistos que eram um pouco mais complicados, do que a maioria das lesões de categoria II, mas não complicados o suficiente para colocá-los na categoria III.
Por essa razão, um IIF categoria (F para follow-up) foi introduzida em 1993.
Categoria I (cistos simples), Categoria II (cistos benignos levemente complicados) e Categoria IV (neoplasias císticas) são fáceis de diagnosticar.
A gestão clínica é simples, com a cirurgia indicada para massas Categoria IV, enquanto categoria I e II pode ser declaradas benignas.
Categoria IIF ( ‘F’ para acompanhamento; massas císticas moderadamente complicadas, que requerem controle de imagem para demonstrar a estabilidade , e portanto, benignidade) e Categoria III (massas indeterminadas que necessitam de cirurgia na maioria dos casos), podem ser difíceis em diferenciar-se e estão sujeitas a variabilidade interobservador. Mas a distinção é essencial porque o tratamento é diferente.
Fonte:(*1) http://www.radiologyassistant.nl/en/p44d1045b472df/kidney-cystic-masses.html
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